肛隱窩炎主要由肛竇感染引發(fā),常見誘因包括糞便刺激、局部免疫力下降及鄰近組織炎癥擴散。該病可通過藥物控制、局部護理及手術(shù)引流等方式干預(yù)。
糞便殘留是主要誘因之一。干硬糞便或腹瀉時稀便反復(fù)摩擦肛竇黏膜,造成微小破損后細菌侵入?;颊叱0榕疟闾弁础⒏亻T灼熱感。保持肛門清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如增加膳食纖維攝入可減少刺激。
局部免疫力下降增加感染風(fēng)險。長期熬夜、糖尿病控制不佳等因素削弱黏膜防御能力。表現(xiàn)為肛門潮濕、瘙癢。建議規(guī)律作息,血糖異常者需嚴(yán)格控糖,必要時使用免疫調(diào)節(jié)藥物如匹多莫德。
鄰近組織炎癥擴散是常見病理因素。痔瘡、肛裂等疾病繼發(fā)感染可波及肛竇。典型癥狀為肛門墜脹、分泌物增多。需針對原發(fā)病治療,如痔瘡可選用復(fù)方角菜酸酯栓,配合高錳酸鉀坐浴。
解剖異常約占15%病例。先天肛竇過深或肛腺導(dǎo)管迂曲易致分泌物滯留。這類患者往往反復(fù)發(fā)作,保守治療無效時需手術(shù)切開引流。術(shù)后需定期換藥預(yù)防瘢痕狹窄。
少數(shù)情況與特異性感染相關(guān)。結(jié)核桿菌、放線菌感染需通過病理活檢確診。治療需聯(lián)合異煙肼等抗結(jié)核藥物,療程長達6-9個月。這類患者常伴有低熱、盜汗等全身癥狀。