宮頸癌篩查陽性通常提示存在人乳頭瘤病毒HPV感染或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)異常。宮頸癌篩查主要包括HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查如TCT,陽性結(jié)果可能由高危型HPV持續(xù)感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN或早期宮頸癌引起。
HPV感染是宮頸癌的主要誘因,約70%的宮頸癌與HPV16和HPV18型相關(guān)。篩查陽性需結(jié)合具體項(xiàng)目判斷:若HPV檢測陽性,需區(qū)分高危型或低危型感染;若TCT提示非典型鱗狀細(xì)胞ASC-US或更高級(jí)別病變,可能需進(jìn)一步陰道鏡檢查或活檢。
宮頸上皮內(nèi)瘤變分為CIN1、CIN2和CIN3三級(jí),CIN1多可自行消退,CIN2/3需根據(jù)年齡和生育需求選擇物理治療如激光或?qū)m頸錐切術(shù)。早期宮頸癌可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液,需通過影像學(xué)評(píng)估分期后制定手術(shù)或放化療方案。
篩查陽性不等同于確診癌癥。建議攜帶報(bào)告至婦科門診復(fù)查,避免焦慮。接種HPV疫苗、定期篩查和安全性行為是有效預(yù)防措施。