孕婦使用尼扎替丁片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，妊娠期用藥需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)收益比。尼扎替丁作為H2受體拮抗劑，可能通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育。
1、藥物分類：
尼扎替丁屬于妊娠期B類藥物，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示致畸性，但缺乏充分人類妊娠安全性數(shù)據(jù)。該藥通過抑制胃酸分泌緩解燒心癥狀，妊娠中晚期使用需評(píng)估胎兒暴露風(fēng)險(xiǎn)。
2、適應(yīng)癥評(píng)估：
僅建議用于妊娠期嚴(yán)重胃食管反流且生活方式調(diào)整無效者。輕度癥狀優(yōu)先選擇抬高床頭、少食多餐等非藥物干預(yù)，避免孕早期用藥。
3、風(fēng)險(xiǎn)因素：
可能與胎兒心動(dòng)過緩、低出生體重有關(guān)。孕20周后長期使用需監(jiān)測胎兒生長，合并肝腎疾病者需調(diào)整劑量。
4、替代方案：
鋁碳酸鎂等抗酸劑可作為短期替代，硫糖鋁是妊娠期相對(duì)安全選擇。避免聯(lián)用奧美拉唑等PPI類藥物。
5、用藥原則：
必須用藥時(shí)應(yīng)選擇最低有效劑量，療程不超過14天。哺乳期禁用，服藥期間需補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。
妊娠期出現(xiàn)胃部不適建議分6-8次進(jìn)食，選擇蘇打餅干、小米粥等堿性食物，餐后保持直立位30分鐘?？蓢L試左側(cè)臥位睡眠，避免高脂辛辣飲食。適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，如癥狀持續(xù)加重需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善胃鏡檢查。
