老年人淚道堵塞可通過(guò)淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。該問(wèn)題通常由年齡相關(guān)組織退化、慢性炎癥刺激、淚道結(jié)構(gòu)異常、外傷或手術(shù)并發(fā)癥、腫瘤壓迫等原因引起。
淚道沖洗是基礎(chǔ)治療手段，采用生理鹽水沖洗淚道可清除分泌物和輕微堵塞，適合早期輕度患者。慢性結(jié)膜炎或淚囊炎患者可能伴隨眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀，需配合抗生素滴眼液控制感染。
淚道探通術(shù)適用于沖洗無(wú)效的單純性堵塞，通過(guò)探針疏通淚小管或鼻淚管狹窄部位。操作需由眼科醫(yī)生執(zhí)行，避免造成假道形成。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性出血或水腫，通常1-2日內(nèi)自行緩解。
淚道置管術(shù)適合復(fù)發(fā)性堵塞患者，將硅膠管留置在淚道內(nèi)3-6個(gè)月維持通暢。該方式創(chuàng)傷較小，但可能出現(xiàn)置管移位或異物感，需定期復(fù)查調(diào)整導(dǎo)管位置。
淚囊鼻腔吻合術(shù)作為終極解決方案，適用于嚴(yán)重瘢痕性堵塞或腫瘤壓迫病例。手術(shù)建立淚囊與鼻腔間新通道，有效率可達(dá)90%以上。術(shù)后需鼻腔填塞止血48小時(shí)，并預(yù)防性使用抗生素。
高齡患者若合并嚴(yán)重心肺疾病無(wú)法耐受手術(shù)，可考慮長(zhǎng)期淚囊按摩配合抗生素治療。按摩時(shí)用食指從內(nèi)眥沿鼻梁向下推壓，每日3-4次促進(jìn)分泌物排出。若出現(xiàn)急性淚囊區(qū)紅腫熱痛，提示繼發(fā)感染需立即就醫(yī)。
