前置胎盤與后置胎盤的主要區(qū)別在于胎盤附著子宮的位置不同。前置胎盤指胎盤部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口，后置胎盤則指胎盤附著于子宮后壁且遠(yuǎn)離宮頸口。
前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史等因素引起，通常表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性陰道出血。根據(jù)胎盤覆蓋宮頸口的程度可分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤。超聲檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，需避免陰道檢查以防出血。處理方式包括絕對臥床休息、抑制宮縮藥物如硫酸鎂、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟，嚴(yán)重出血或孕周≥34周需緊急剖宮產(chǎn)。
后置胎盤屬于正常胎盤位置，出血風(fēng)險低，分娩時可能因胎盤剝離延遲增加產(chǎn)后出血概率。孕期通常無需特殊干預(yù)，但需警惕胎盤粘連或植入風(fēng)險，尤其有宮腔操作史者。分娩后需密切監(jiān)測出血量，必要時使用縮宮素或行宮腔填塞。
前置胎盤患者孕28周后需禁止性生活及劇烈運動，出現(xiàn)出血立即就醫(yī)。后置胎盤孕婦雖風(fēng)險較低，仍建議定期產(chǎn)檢排除胎盤形態(tài)異常。兩種胎盤位置均可能影響分娩方式選擇，需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估。
