拍CT檢查對(duì)身體的影響主要與輻射暴露有關(guān)，但常規(guī)檢查的輻射劑量在安全范圍內(nèi)。CT檢查的潛在影響主要有電離輻射損傷、造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)、特殊人群注意事項(xiàng)、短期重復(fù)檢查累積效應(yīng)、心理焦慮等。
1、電離輻射損傷
CT利用X射線(xiàn)成像，電離輻射可能造成細(xì)胞DNA損傷。單次常規(guī)劑量約2-10毫西弗，低于每年自然本底輻射量，但兒童、孕婦等敏感人群需謹(jǐn)慎。輻射效應(yīng)具有累積性，多次檢查需評(píng)估必要性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)遵循ALARA原則優(yōu)化掃描參數(shù)。
2、造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)
增強(qiáng)CT使用的碘造影劑可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心，重者可發(fā)生喉頭水腫或過(guò)敏性休克。有海鮮過(guò)敏史、哮喘病史者風(fēng)險(xiǎn)較高。檢查前需告知醫(yī)生過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行皮試或預(yù)防用藥。
3、特殊人群注意事項(xiàng)
孕婦尤其是孕早期應(yīng)避免腹部CT，胎兒對(duì)輻射更敏感。兒童需采用專(zhuān)用低劑量掃描協(xié)議。腎功能不全者使用造影劑可能誘發(fā)對(duì)比劑腎病。甲狀腺疾病患者需評(píng)估造影劑含碘量。這些情況需醫(yī)生權(quán)衡利弊后決策。
4、短期重復(fù)檢查累積效應(yīng)
頻繁接受CT檢查可能導(dǎo)致輻射劑量疊加，增加潛在致癌風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)建議年有效劑量不超過(guò)50毫西弗。臨床實(shí)踐中會(huì)優(yōu)先考慮超聲、核磁等無(wú)輻射替代方案，必要時(shí)才選擇CT。
5、心理焦慮
部分受檢者對(duì)輻射存在過(guò)度擔(dān)憂(yōu)，可能引發(fā)檢查前焦慮。實(shí)際醫(yī)療級(jí)輻射致癌概率極低，約0.05%每10毫西弗。醫(yī)生會(huì)告知檢查必要性，緩解不必要的心理負(fù)擔(dān)。檢查后適當(dāng)飲水可促進(jìn)造影劑排泄。
接受CT檢查后無(wú)須特殊防護(hù)，正常飲食作息即可。建議多喝水加速造影劑代謝，檢查后24小時(shí)內(nèi)觀(guān)察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。備孕女性建議檢查后3個(gè)月內(nèi)避孕。日常避免不必要的影像學(xué)檢查，但確需診斷時(shí)不應(yīng)因過(guò)度擔(dān)憂(yōu)輻射而延誤病情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)嚴(yán)格把控適應(yīng)癥，采用防護(hù)屏蔽和劑量?jī)?yōu)化技術(shù)，將風(fēng)險(xiǎn)控制在最低水平。
3
