皰疹患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、噴昔洛韋、膦甲酸鈉等抗病毒藥物。皰疹主要由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰,需結(jié)合具體類型及病情嚴重程度選擇藥物。
一、阿昔洛韋
阿昔洛韋是治療單純皰疹的一線藥物,通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。適用于口唇皰疹、生殖器皰疹等單純皰疹病毒感染,對水痘-帶狀皰疹病毒也有一定效果。該藥需在醫(yī)生指導下使用,腎功能不全者需調(diào)整劑量,常見劑型包括片劑、乳膏及注射劑。
二、伐昔洛韋
伐昔洛韋為阿昔洛韋前體藥物,口服生物利用度更高,適用于免疫功能正常者的帶狀皰疹及復發(fā)性生殖器皰疹。其代謝產(chǎn)物能有效阻斷病毒復制,用藥期間需監(jiān)測腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
三、泛昔洛韋
泛昔洛韋對單純皰疹病毒1型、2型及帶狀皰疹病毒均有抑制作用,適用于急性帶狀皰疹發(fā)作。該藥需在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)使用效果最佳,肝功能異常者慎用,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適等不良反應。
四、噴昔洛韋
噴昔洛韋局部外用制劑適用于唇皰疹的早期治療,通過直接作用于皰疹病灶減少病毒擴散。需在癥狀初現(xiàn)時立即使用,每日涂抹數(shù)次可縮短病程,但不宜用于黏膜或眼部,孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下使用。
五、膦甲酸鈉
膦甲酸鈉靜脈制劑適用于阿昔洛韋耐藥的嚴重皰疹病毒感染,如艾滋病患者合并的難治性皰疹。該藥需嚴格監(jiān)測電解質(zhì)平衡及腎功能,常見不良反應包括貧血和腎功能損害,僅限住院患者使用。
皰疹患者除藥物治療外,應保持患處清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。飲食宜清淡,多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類及豆類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力等食物。急性期需充分休息,帶狀皰疹患者可穿戴寬松衣物減少摩擦,若出現(xiàn)高熱或視力受影響等嚴重癥狀需立即就醫(yī)?;謴推诳蛇m當補充維生素B族促進神經(jīng)修復,避免過度疲勞誘發(fā)復發(fā)。