腎動態(tài)顯像主要用于檢查腎功能、尿路通暢性及腎臟血流灌注情況。該檢查可評估腎小球?yàn)V過率、腎小管分泌功能、尿路梗阻及腎血管性高血壓等疾病。
1、腎功能評估
腎動態(tài)顯像通過追蹤放射性藥物在腎臟的攝取、分泌和排泄過程，定量分析腎小球?yàn)V過率和有效腎血漿流量。對于慢性腎病、糖尿病腎病等疾病，可早期發(fā)現(xiàn)腎功能損害，評估分側(cè)腎功能差異，為臨床治療提供依據(jù)。
2、尿路梗阻診斷
通過觀察放射性示蹤劑在尿路系統(tǒng)的排泄動態(tài)，能準(zhǔn)確判斷輸尿管結(jié)石、腫瘤或先天性狹窄導(dǎo)致的尿路梗阻部位及程度。典型表現(xiàn)為梗阻部位上方放射性滯留，對腎積水患者的治療方案選擇具有指導(dǎo)意義。
3、腎血管性高血壓篩查
腎動脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓可通過腎動態(tài)顯像檢測。患側(cè)腎臟會出現(xiàn)顯影延遲、峰值降低等特征性改變，與卡托普利試驗(yàn)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)診斷特異性顯著提高，是無創(chuàng)篩查腎血管性高血壓的重要手段。
4、移植腎監(jiān)測
腎移植術(shù)后定期進(jìn)行腎動態(tài)顯像可評估移植腎功能狀態(tài)。急性排斥反應(yīng)表現(xiàn)為血流灌注減少和功能下降，尿漏或尿路梗阻也可通過顯像明確診斷，對移植腎并發(fā)癥的早期干預(yù)至關(guān)重要。
5、先天性畸形檢測
對于馬蹄腎、重復(fù)腎、異位腎等先天性發(fā)育異常，腎動態(tài)顯像可直觀顯示腎臟位置、形態(tài)及功能狀態(tài)。同時(shí)能評估分腎功能差異，為手術(shù)決策提供依據(jù)，尤其適用于兒童泌尿系統(tǒng)畸形的診斷。
檢查前需充分飲水以保持尿量，避免膀胱過度充盈影響結(jié)果判斷。妊娠期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎選擇該項(xiàng)檢查。檢查后建議多飲水促進(jìn)放射性藥物排出，日常注意觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腎功能異常患者需定期復(fù)查，結(jié)合尿常規(guī)、血肌酐等指標(biāo)綜合評估病情進(jìn)展。
