女性檢查卵泡主要通過陰道超聲監(jiān)測,配合激素水平檢測評估排卵功能。卵泡檢查方法主要有經(jīng)陰道超聲檢查、血清激素測定、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、尿排卵試紙檢測、腹腔鏡檢查等。
1、經(jīng)陰道超聲檢查
經(jīng)陰道超聲是卵泡監(jiān)測的金標(biāo)準(zhǔn),將高頻探頭置入陰道近距離觀察卵巢。檢查時(shí)間通常在月經(jīng)周期第8-10天開始,每隔2-3天重復(fù)進(jìn)行直至排卵??汕逦@示卵泡數(shù)量、大小及形態(tài),成熟卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵。該檢查無輻射且分辨率高,能同步觀察子宮內(nèi)膜厚度變化。
2、血清激素測定
通過抽血分析促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等激素水平。月經(jīng)第2-3天檢測基礎(chǔ)激素評估卵巢儲備功能,排卵前黃體生成素峰值可預(yù)測排卵時(shí)間。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值異常,需結(jié)合超聲結(jié)果綜合判斷。
3、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測
每日晨起靜息狀態(tài)下測量基礎(chǔ)體溫并記錄,排卵后孕酮升高可使體溫上升0.3-0.5攝氏度。需連續(xù)監(jiān)測3個(gè)月經(jīng)周期,適合月經(jīng)規(guī)律女性初步判斷有無排卵。但體溫變化存在滯后性,且易受感冒、失眠等因素干擾,需配合其他檢查驗(yàn)證。
4、尿排卵試紙檢測
通過檢測尿液中黃體生成素濃度變化預(yù)測排卵,峰值出現(xiàn)后24-36小時(shí)可能排卵。建議每天固定時(shí)間檢測,避開晨尿,當(dāng)檢測線接近對照線顏色時(shí)需增加檢測頻率。該方法便捷但準(zhǔn)確性受飲水量和檢測時(shí)間影響,可能出現(xiàn)假陽性。
5、腹腔鏡檢查
在全身麻醉下通過腹壁小切口插入內(nèi)窺鏡直接觀察卵巢,適用于不孕癥患者排查子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管粘連。術(shù)中可同步進(jìn)行卵泡穿刺取卵或粘連分離手術(shù),屬于有創(chuàng)檢查,通常在其他方法無法明確病因時(shí)采用。
卵泡檢查期間建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動或過度勞累。檢查前3天禁止性生活及陰道用藥,經(jīng)陰道超聲需排空膀胱。多囊卵巢綜合征患者應(yīng)控制體重,減少高糖高脂飲食。若發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育異?;蚺怕颜系K,需在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行促排卵治療,避免自行服用激素類藥物。定期復(fù)查監(jiān)測過程中出現(xiàn)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。