甲狀腺癌血液檢查主要關(guān)注甲狀腺球蛋白、降鈣素、促甲狀腺激素、甲狀腺過氧化物酶抗體、癌胚抗原等指標。
1、甲狀腺球蛋白
甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡細胞合成的特異性蛋白，可作為分化型甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測的重要指標。其水平升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，但需注意甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進等良性疾病也可能導(dǎo)致該指標異常。檢測時需結(jié)合甲狀腺全切狀態(tài)及促甲狀腺激素水平綜合判斷。
2、降鈣素
降鈣素由甲狀腺C細胞分泌，是甲狀腺髓樣癌的特異性腫瘤標志物。該指標異常升高對髓樣癌診斷具有高度特異性，可用于篩查遺傳性髓樣癌家族成員。動態(tài)監(jiān)測有助于評估手術(shù)效果及腫瘤復(fù)發(fā)風險，需注意腎功能不全可能影響檢測結(jié)果。
3、促甲狀腺激素
促甲狀腺激素反映垂體-甲狀腺軸功能狀態(tài)，其水平變化可間接提示甲狀腺癌進展情況。分化型甲狀腺癌患者術(shù)后需通過促甲狀腺激素抑制治療降低復(fù)發(fā)風險，維持目標值需根據(jù)腫瘤危險分層個體化調(diào)整。檢測時需考慮甲狀腺激素替代治療的影響。
4、甲狀腺過氧化物酶抗體
甲狀腺過氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺疾病的標志物，與甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生發(fā)展存在一定關(guān)聯(lián)。該指標陽性可能提示腫瘤微環(huán)境存在慢性炎癥狀態(tài)，但需注意橋本甲狀腺炎等良性疾病也可出現(xiàn)抗體滴度升高。
5、癌胚抗原
癌胚抗原在甲狀腺髓樣癌中常與降鈣素聯(lián)合檢測，兩者同步升高可提高診斷準確性。該指標對評估晚期髓樣癌遠處轉(zhuǎn)移及預(yù)后判斷具有參考價值，但需注意消化道腫瘤、吸煙等因素也可能導(dǎo)致其水平上升。
甲狀腺癌患者除定期監(jiān)測血液指標外，應(yīng)保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免十字花科蔬菜過量影響甲狀腺功能。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查頸部超聲。建議建立規(guī)律作息，避免過度勞累，出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊等異常癥狀及時就診。長期隨訪中需注意心理調(diào)適，必要時尋求專業(yè)心理支持。
