腸結(jié)核的癥狀主要有腹痛、腹瀉、腹部包塊、發(fā)熱、體重下降。腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染腸道引起的慢性特異性炎癥,多繼發(fā)于肺結(jié)核,病變主要位于回盲部。
1、腹痛
腹痛是腸結(jié)核最常見的癥狀,多位于右下腹或臍周,呈隱痛或鈍痛,進(jìn)食后加重,排便后減輕。腹痛可能與腸壁炎癥刺激、腸管痙攣或腸梗阻有關(guān)。部分患者可伴有腹脹、惡心、嘔吐等不適。
2、腹瀉
腹瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,每日可達(dá)數(shù)次至十余次,糞便呈糊狀或水樣,可含有黏液,但一般無(wú)膿血。腹瀉與腸黏膜炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙、腸蠕動(dòng)加快有關(guān)。部分患者腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
3、腹部包塊
腹部包塊多見于右下腹,質(zhì)地中等,邊界不清,可有壓痛。包塊由增厚的腸壁、腫大的腸系膜淋巴結(jié)或粘連的腸管組成。腹部包塊提示病變可能已累及腸壁全層或形成局部膿腫。
4、發(fā)熱
發(fā)熱多為低熱,體溫在37.5-38.5攝氏度之間,午后或夜間明顯,可伴有盜汗。發(fā)熱是結(jié)核病的全身毒性癥狀之一,與結(jié)核分枝桿菌感染引起的免疫反應(yīng)有關(guān)。長(zhǎng)期低熱是腸結(jié)核的重要特征。
5、體重下降
體重下降是腸結(jié)核的常見伴隨癥狀,患者可出現(xiàn)明顯消瘦、乏力、食欲減退。體重下降與長(zhǎng)期發(fā)熱消耗、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙、食欲不振等因素有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和貧血。
腸結(jié)核患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食上應(yīng)選擇高熱量、高蛋白、易消化的食物,如雞蛋、魚肉、瘦肉等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免食用辛辣刺激性食物和生冷食物,減少對(duì)腸道的刺激。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。腸結(jié)核需要長(zhǎng)期規(guī)范抗結(jié)核治療,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,不可自行停藥或減量。治療期間注意觀察癥狀變化,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。