精液稀薄如水可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因包括射精頻率過高、前列腺炎、精囊炎、激素水平異常、輸精管部分梗阻等。精液主要由精子和精漿組成,正常呈乳白色膠凍狀,液化后變?yōu)橄”∫后w,但若持續(xù)呈現(xiàn)水樣質(zhì)地需警惕病理狀態(tài)。
1、射精頻率過高
短期內(nèi)頻繁射精會導(dǎo)致精囊內(nèi)儲存的精漿成分不足,使精液稀釋。精漿中的蛋白質(zhì)、果糖等物質(zhì)需要時間合成,建議保持適度性生活頻率,觀察2-3天后精液性狀多可恢復(fù)正常。該情況無須特殊治療,調(diào)整生活節(jié)律即可改善。
2、前列腺炎
慢性前列腺炎可能改變前列腺液成分,導(dǎo)致精液凝固功能下降。患者常伴有尿頻、會陰脹痛等癥狀,前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解炎癥。
3、精囊炎
精囊分泌的凝固酶減少會影響精液凝固,常見于細(xì)菌感染后。典型表現(xiàn)為射精疼痛、血精,精液檢查可見紅細(xì)胞。治療需選用穿透力強的抗生素如左氧氟沙星片,嚴(yán)重者可進行精囊鏡沖洗。
4、雄激素缺乏
睪酮水平不足會影響附屬性腺分泌功能,多見于中老年男性或垂體病變患者??赡馨殡S性欲減退、乏力等癥狀,血清激素檢測可確診。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸等藥物補充治療。
5、輸精管梗阻
部分梗阻會導(dǎo)致精子數(shù)量銳減,使精液以精漿為主而顯得稀薄??赏ㄟ^精液分析、陰囊超聲明確診斷,輕度梗阻可用活血化瘀類藥物如血府逐瘀膠囊,完全梗阻需考慮顯微外科吻合術(shù)。
建議記錄精液性狀變化周期,避免過度勞累和長時間騎行壓迫會陰部。日常可適量食用牡蠣、南瓜子等富含鋅元素食物,但若持續(xù)出現(xiàn)水樣精液超過兩周,或伴隨射精疼痛、血尿等癥狀,須及時至泌尿外科或男科進行精液常規(guī)、生殖系統(tǒng)超聲等檢查。注意避免自行服用壯陽藥物,以免掩蓋真實病情。