藥物性肝炎可能由抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結核藥、抗腫瘤藥、中草藥等因素引起。藥物性肝炎是指由藥物或其代謝產物引起的肝臟炎癥反應，嚴重時可導致肝功能衰竭。
1、抗生素
部分抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、紅霉素、四環(huán)素等可能引起藥物性肝炎。這些藥物在肝臟代謝過程中可能產生毒性中間產物，損傷肝細胞膜結構，導致轉氨酶升高?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。使用這類藥物期間應定期監(jiān)測肝功能，出現異常及時停藥并就醫(yī)。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥
對乙酰氨基酚、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥過量使用是常見誘因。對乙酰氨基酚在肝臟代謝時會消耗谷胱甘肽，過量可導致毒性代謝產物蓄積，引發(fā)肝細胞壞死。長期大劑量使用這類藥物可能造成慢性肝損傷，表現為肝區(qū)不適、惡心嘔吐等癥狀。用藥時需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。
3、抗結核藥
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物聯合使用時肝毒性風險顯著增加。這些藥物可能干擾肝細胞線粒體功能，誘發(fā)氧化應激反應。治療初期易出現一過性轉氨酶升高，嚴重者可進展為藥物性肝炎?？菇Y核治療期間應每兩周監(jiān)測肝功能指標。
4、抗腫瘤藥
甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等化療藥物具有直接肝細胞毒性。這類藥物可能抑制肝細胞DNA合成，干擾蛋白質代謝，導致肝小葉中央區(qū)壞死。臨床表現包括肝區(qū)疼痛、皮膚瘙癢、凝血功能障礙等。腫瘤患者接受化療前需評估肝功能儲備，治療中需加強保肝措施。
5、中草藥
何首烏、雷公藤、土三七等中草藥含有的吡咯里西啶生物堿可造成肝竇阻塞綜合征。這類成分可能損傷肝竇內皮細胞，導致肝小靜脈閉塞，表現為腹水、肝腫大等癥狀。使用中草藥制劑時應關注藥品說明書不良反應提示，避免長期大量服用。
預防藥物性肝炎需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調整劑量或聯合用藥。用藥期間注意觀察有無乏力、食欲下降、尿色加深等早期癥狀，定期復查肝功能指標。日常應保持規(guī)律作息，避免飲酒和高脂飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，肝功能異常時及時就醫(yī)進行保肝治療，必要時停用可疑藥物。
