皮膚CT檢查通常建議在疑似皮膚腫瘤、白癜風(fēng)進(jìn)展期、難以確診的皮膚病等情況下進(jìn)行。皮膚CT檢查的適應(yīng)癥主要有皮膚腫瘤鑒別、色素性皮膚病評(píng)估、炎癥性皮膚病診斷、感染性皮膚病輔助檢查、治療療效監(jiān)測(cè)等。
1、皮膚腫瘤鑒別
皮膚CT可清晰顯示基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤的細(xì)胞排列特征，對(duì)黑素瘤的早期診斷具有重要價(jià)值。當(dāng)臨床發(fā)現(xiàn)不規(guī)則色素斑、快速增大的結(jié)節(jié)或長(zhǎng)期不愈的潰瘍時(shí)，皮膚CT能輔助判斷病變層次和侵襲深度，為活檢定位提供依據(jù)。該檢查無須切片即可獲得水平斷層圖像，特別適合面部等特殊部位病變的術(shù)前評(píng)估。
2、色素性皮膚病評(píng)估
白癜風(fēng)進(jìn)展期患者通過皮膚CT可觀察黑素細(xì)胞脫失程度和分布模式，判斷疾病活動(dòng)性。對(duì)于黃褐斑、咖啡斑等色素異常疾病，能區(qū)分表皮型與真皮型病變，指導(dǎo)治療方案選擇。檢查可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)色素變化，比肉眼觀察更早發(fā)現(xiàn)復(fù)色跡象。
3、炎癥性皮膚病診斷
銀屑病、扁平苔蘚等疾病在皮膚CT下可見特征性角質(zhì)層增厚和炎性浸潤模式。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型的病例，能幫助鑒別濕疹、脂溢性皮炎等相似皮膚病。檢查還能評(píng)估紅斑狼瘡患者表皮萎縮和基底膜改變，減少不必要的活檢創(chuàng)傷。
4、感染性皮膚病輔助檢查
皮膚CT可顯示疥瘡隧道內(nèi)的螨蟲排泄物，輔助診斷頑固性瘙癢病例。對(duì)于真菌感染能觀察到菌絲在角質(zhì)層的分布情況，比傳統(tǒng)鏡檢更直觀。病毒性疣的檢查可清晰呈現(xiàn)增生的血管袢和空泡化細(xì)胞，提高確診率。
5、治療療效監(jiān)測(cè)
皮膚CT能定量分析銀屑病斑塊厚度變化，客觀評(píng)估光療或生物制劑療效。白癜風(fēng)患者治療過程中，可檢測(cè)到肉眼不可見的黑素細(xì)胞再生。皮膚腫瘤術(shù)后復(fù)查時(shí)，能早期發(fā)現(xiàn)原位復(fù)發(fā)跡象，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)隨訪。
進(jìn)行皮膚CT檢查前應(yīng)清潔檢測(cè)部位，避免涂抹護(hù)膚品或化妝品。檢查后無須特殊護(hù)理，但日光性角化等光敏性皮膚病患者需加強(qiáng)防曬。日常需注意皮膚異常變化，如出現(xiàn)新發(fā)皮損、原有皮損擴(kuò)大或顏色改變等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持健康生活方式，均衡攝入富含維生素A和維生素E的食物，有助于維持皮膚屏障功能。
