老年人焦慮癥建議就診精神心理科或老年病科。焦慮癥可能與遺傳因素、腦功能異常、慢性疾病、藥物副作用、社會(huì)心理因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂、心悸、失眠等癥狀。
1、精神心理科
精神心理科是治療焦慮癥的核心科室，醫(yī)生會(huì)通過(guò)心理評(píng)估量表如漢密爾頓焦慮量表明確病情。對(duì)于輕度焦慮，可能采用認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整錯(cuò)誤認(rèn)知；中重度患者可能需要聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀、艾司西酞普蘭等進(jìn)行干預(yù)。該科室還能提供團(tuán)體心理治療、正念訓(xùn)練等非藥物療法。
2、老年病科
老年病科擅長(zhǎng)處理共病情況，當(dāng)焦慮與高血壓、糖尿病等慢性病共存時(shí)可進(jìn)行綜合管理。醫(yī)生會(huì)排查甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)焦慮，調(diào)整可能引發(fā)焦慮的老年常用藥物如激素類藥物。該科室通常配備臨床心理師，能提供適老化心理干預(yù)方案。
3、神經(jīng)內(nèi)科
若焦慮伴隨明顯頭痛、眩暈或震顫等癥狀，需排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。神經(jīng)內(nèi)科可通過(guò)腦電圖、頭顱MRI等檢查鑒別帕金森病、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的焦慮樣表現(xiàn)。對(duì)于腦萎縮或腦血管病變導(dǎo)致的情緒障礙，該科室能提供神經(jīng)保護(hù)治療方案。
4、心身醫(yī)學(xué)科
心身醫(yī)學(xué)科關(guān)注心理因素導(dǎo)致的軀體癥狀，適合治療以胸悶、胃腸不適等軀體化癥狀為主的焦慮患者?？剖页２捎蒙锓答佒委?、松弛訓(xùn)練等方法改善自主神經(jīng)功能紊亂，對(duì)于應(yīng)激相關(guān)焦慮障礙具有獨(dú)特治療優(yōu)勢(shì)。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過(guò)辨證施治將老年焦慮分為肝郁氣滯、心脾兩虛等證型，可采用逍遙丸、歸脾湯等方劑調(diào)理。針灸選取百會(huì)、神門(mén)等穴位有安神定志作用，耳穴壓豆等外治法也常用于輔助治療。適合對(duì)西藥耐受性差或傾向傳統(tǒng)療法的患者。
老年焦慮癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每天進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如太極拳。飲食可適量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。家屬需注意觀察情緒變化，陪伴參加社區(qū)活動(dòng)有助于改善社會(huì)隔離。建議定期復(fù)診評(píng)估療效，切勿自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)自殺傾向或嚴(yán)重失眠，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生或前往急診科處理。
