下肢動(dòng)脈血栓是否要緊需根據(jù)具體情況判斷,若血栓較小且未完全阻塞血管,可能僅引起輕微不適;若血栓較大或完全阻塞血管,則可能導(dǎo)致肢體缺血壞死等嚴(yán)重后果。下肢動(dòng)脈血栓的形成主要與血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。
下肢動(dòng)脈血栓的嚴(yán)重程度與血栓大小、阻塞部位及側(cè)支循環(huán)建立情況密切相關(guān)。當(dāng)血栓僅部分阻塞血管時(shí),患者可能僅表現(xiàn)為間歇性跛行,即行走時(shí)下肢疼痛、休息后緩解。此時(shí)通過(guò)抗凝治療如使用肝素鈉、華法林等藥物,配合改善循環(huán)的貝前列素鈉,多數(shù)可有效控制病情。日常需避免久坐久站,適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
若血栓完全阻塞主干動(dòng)脈且側(cè)支循環(huán)不良,患者會(huì)出現(xiàn)靜息痛、皮膚蒼白、皮溫降低甚至足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。這種情況屬于急性下肢缺血,需緊急進(jìn)行導(dǎo)管溶栓或手術(shù)取栓,否則6-8小時(shí)內(nèi)可能發(fā)生肌肉壞死。合并糖尿病或動(dòng)脈硬化的患者更易出現(xiàn)組織壞疽,必要時(shí)需行截肢術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林預(yù)防復(fù)發(fā)。
下肢動(dòng)脈血栓患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,控制血壓血糖,每日檢查足部皮膚狀況。飲食以低鹽低脂為主,多攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。避免穿著過(guò)緊鞋襪,冬季注意肢體保暖,如出現(xiàn)下肢突發(fā)劇痛、感覺(jué)異常需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行血管超聲檢查監(jiān)測(cè)血栓變化,遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。