孕婦營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查是通過評(píng)估飲食攝入、體重變化、生化指標(biāo)等發(fā)現(xiàn)潛在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的方法，可能由妊娠劇吐、貧血、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、消化吸收障礙等原因引起，可通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)補(bǔ)充劑干預(yù)、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療等方式改善。
1、妊娠劇吐
嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致進(jìn)食不足時(shí)需重點(diǎn)篩查。妊娠劇吐可能與激素水平波動(dòng)、胃腸功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁嘔吐、體重下降。建議少量多餐選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物，必要時(shí)使用維生素B6緩解癥狀，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
2、貧血
缺鐵性貧血是常見篩查指征。孕期血容量增加導(dǎo)致鐵需求增大，可能伴隨頭暈、面色蒼白。可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵食物，搭配維生素C促進(jìn)吸收，血紅蛋白低于標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需服用蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵藥物。
3、妊娠期糖尿病
糖代謝異常需營養(yǎng)干預(yù)。與胰島素抵抗加重有關(guān)，可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀。應(yīng)控制精制糖攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)使用胰島素治療。
4、多胎妊娠
雙胎及以上妊娠營養(yǎng)需求更高。胎兒數(shù)量增加導(dǎo)致蛋白質(zhì)、熱量需求提升，可能引發(fā)母體消瘦。需每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
5、消化吸收障礙
慢性腸炎等疾病影響營養(yǎng)攝取?？赡芘c感染、自身免疫等因素相關(guān)，常見腹瀉、腹脹癥狀。建議采用低脂少渣飲食，補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化，嚴(yán)重者需腸外營養(yǎng)支持。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估，建立個(gè)性化膳食方案。每日保證300克奶制品、1個(gè)雞蛋、100克瘦肉的基礎(chǔ)攝入，孕中晚期適量增加堅(jiān)果、深海魚類。避免生食、高汞魚類等風(fēng)險(xiǎn)食物，烹飪時(shí)減少煎炸方式。合并妊娠并發(fā)癥時(shí)須在產(chǎn)科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師共同指導(dǎo)下制定營養(yǎng)計(jì)劃，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體重增長曲線和胎兒發(fā)育指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。
