一側(cè)鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、鼻腔腫瘤等原因引起。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺，輕微刺激即可導(dǎo)致出血，多數(shù)情況可通過壓迫止血等簡單處理緩解，但反復(fù)或大量出血需警惕病理性因素。
1、鼻腔干燥
干燥氣候或空調(diào)環(huán)境會使鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血，常伴有鼻痂增多。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，室內(nèi)放置加濕器維持空氣濕度，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。冬季可涂抹少量凡士林保護鼻前庭黏膜。
2、外傷
挖鼻、碰撞或異物插入可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管。出血量較大且呈鮮紅色，可能伴有局部疼痛。應(yīng)立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫10分鐘，頭部稍前傾防止血液倒流。若外傷導(dǎo)致鼻梁變形或持續(xù)出血超過30分鐘，需急診排除鼻骨骨折。
3、鼻腔炎癥
過敏性鼻炎或鼻竇炎會引起黏膜充血水腫，反復(fù)擤鼻動作易造成血管破裂。特征為間斷性血涕伴隨鼻塞、打噴嚏?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，口服氯雷他定緩解過敏癥狀。急性感染期需配合阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
4、高血壓
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂，常見于中老年患者。出血呈搏動性且難以自止，可能伴有頭暈?zāi)垦?。需立即監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥，同時用凡士林紗條填塞止血。長期高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平控制基礎(chǔ)疾病。
5、鼻腔腫瘤
血管瘤或鼻咽癌等占位病變侵蝕血管可引起頑固性出血，常混有血塊且有臭味?？赡馨殡S單側(cè)耳鳴、頸部淋巴結(jié)腫大。需通過鼻內(nèi)鏡和病理活檢確診，早期乳頭狀瘤可行低溫等離子消融術(shù)，惡性腫瘤需聯(lián)合放化療。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常預(yù)防鼻出血應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免用力擤鼻或劇烈運動后立即低頭。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜，有助于增強血管彈性。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓，鼻腔干燥者可早晚用生理性海水沖洗。若單側(cè)鼻出血每周發(fā)作超過兩次或單次出血量浸透三塊以上紗布，建議盡早就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡檢查。
