宮腔鏡手術(shù)前通常需要進行血常規(guī)、凝血功能、心電圖、婦科超聲、傳染病篩查等檢查。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可評估患者是否存在貧血、感染等情況。通過紅細胞計數(shù)、血紅蛋白水平判斷血液攜氧能力,白細胞計數(shù)反映機體免疫狀態(tài),血小板計數(shù)關(guān)乎術(shù)中止血功能。若發(fā)現(xiàn)明顯異常需先進行對癥處理,待指標穩(wěn)定后再行手術(shù)。
2、凝血功能
凝血四項檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標,用于篩查凝血功能障礙。宮腔鏡手術(shù)可能涉及子宮內(nèi)膜操作,正常凝血功能可降低術(shù)后出血風險。長期服用抗凝藥物者需提前調(diào)整用藥方案。
3、心電圖
心電圖檢查能發(fā)現(xiàn)潛在心律失常、心肌缺血等心臟問題。宮腔鏡手術(shù)常采用靜脈麻醉,心臟功能評估對麻醉方式選擇有指導意義。中老年患者或合并高血壓、糖尿病者更需重點關(guān)注心電異常。
4、婦科超聲
經(jīng)陰道超聲可明確子宮位置、大小、內(nèi)膜厚度及有無占位性病變。通過測量子宮縱徑、宮腔深度為手術(shù)器械選擇提供依據(jù),識別子宮畸形、黏膜下肌瘤等特殊情況有助于制定個性化手術(shù)方案。
5、傳染病篩查
乙肝表面抗原、梅毒抗體、HIV抗體等檢測屬于常規(guī)術(shù)前篩查。陽性結(jié)果需采取特殊消毒隔離措施,避免交叉感染。醫(yī)護人員可根據(jù)結(jié)果做好職業(yè)防護,醫(yī)療廢物也需按規(guī)范處理。
術(shù)前3天應避免性生活及陰道沖洗,手術(shù)當日需空腹6小時以上。穿著寬松衣物前往醫(yī)院,攜帶既往病歷和檢查報告。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量陰道出血,保持會陰清潔干燥,2周內(nèi)禁止盆浴和劇烈運動。合理補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于創(chuàng)面修復,如雞蛋、魚肉、西藍花等。出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或持續(xù)腹痛需及時返院復查。