疥瘡留下的疤痕可通過藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式改善。疤痕形成與疥螨感染后皮膚炎癥反應(yīng)及搔抓損傷有關(guān)。
1、藥物治療
早期紅色增生性疤痕可外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)，積雪苷霜軟膏有助于抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。萎縮性疤痕可選用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)表皮修復(fù)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律使用，避免接觸眼睛及黏膜。
2、物理治療
壓力療法適用于增生性疤痕，通過彈性繃帶持續(xù)壓迫抑制膠原增生。硅酮制劑可通過水合作用軟化疤痕，常用硅酮凝膠敷料每日貼敷12小時以上。冷凍治療適用于小型疤痕疙瘩，但可能引起色素改變。
3、激光治療
脈沖染料激光可針對性破壞疤痕內(nèi)血管，改善紅斑和增生。點陣激光通過微熱損傷帶刺激膠原重塑，對凹陷性疤痕效果顯著。需進(jìn)行3-5次治療，間隔4-6周，治療后需嚴(yán)格防曬。
4、手術(shù)治療
疤痕切除術(shù)適用于嚴(yán)重影響功能的攣縮性疤痕，需配合Z成形術(shù)改變張力方向。皮膚磨削術(shù)可改善凹凸不平的疤痕表面，但可能造成新創(chuàng)面。手術(shù)方案需由整形外科醫(yī)生評估后實施。
5、生活護(hù)理
疤痕處應(yīng)避免反復(fù)摩擦和日光暴曬，日常使用SPF30以上防曬霜。保持皮膚濕潤可選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，瘙癢時可冷敷緩解。飲食需限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。
疥瘡疤痕治療需根據(jù)類型和病程選擇綜合方案，增生期疤痕建議早期干預(yù)。治療期間應(yīng)避免搔抓，觀察是否出現(xiàn)感染或過敏反應(yīng)。陳舊性疤痕改善較慢，需堅持治療3-6個月。日常注意皮膚清潔，穿寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過40℃。若疤痕出現(xiàn)疼痛、潰爛或快速增大，應(yīng)及時就診排除疤痕癌變可能。
