尿尿時(shí)尿道口有灼熱感可能與尿路感染、尿道炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、化學(xué)刺激等因素有關(guān)。尿道灼熱感是泌尿系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿灼熱感，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。患者可能伴有尿頻尿急癥狀，尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、尿道炎
淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致的尿道炎表現(xiàn)為排尿刺痛和尿道口紅腫，分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)病原體?；颊邞?yīng)避免性生活防止交叉感染，藥物治療包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片等。保持會(huì)陰部清潔干燥有助于緩解癥狀。
3、前列腺炎
中青年男性出現(xiàn)排尿灼熱可能源于前列腺充血炎癥，伴隨會(huì)陰部脹痛和尿不盡感。直腸指診可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞。治療選用坦索羅辛緩釋膠囊配合熱水坐浴，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射抗生素。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管末端或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦尿道黏膜會(huì)產(chǎn)生燒灼樣疼痛，多伴有血尿和腰部放射痛。B超檢查能明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
5、化學(xué)刺激
使用強(qiáng)堿性清潔劑、避孕套潤(rùn)滑劑或某些藥物可能刺激尿道黏膜。表現(xiàn)為接觸后突發(fā)性灼痛，停止接觸刺激物后癥狀逐漸緩解。日常應(yīng)選擇中性洗劑清潔外陰，避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品。
出現(xiàn)尿道灼熱感應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。治療期間每日飲水2000毫升以上，避免辛辣食物和酒精刺激。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等伴隨癥狀，女性患者需特別注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。癥狀持續(xù)超過(guò)三天或加重時(shí)需復(fù)查調(diào)整治療方案。
