膀胱脫垂主要表現(xiàn)為會陰部墜脹感、排尿困難、尿頻尿急等癥狀。膀胱脫垂的典型表現(xiàn)有會陰部腫塊、壓力性尿失禁、殘余尿增多、反復(fù)尿路感染、性交不適等。根據(jù)脫垂程度不同，癥狀可能從輕度不適到嚴重影響生活質(zhì)量。
1、會陰部腫塊
患者在站立或腹壓增加時可觸及會陰部有柔軟腫塊，平臥后可能回縮。這是由于膀胱底部經(jīng)陰道前壁膨出所致，嚴重時可見明顯腫物脫出陰道口。腫塊表面黏膜可能出現(xiàn)充血或潰瘍，長期摩擦可能導(dǎo)致局部皮膚破損。
2、壓力性尿失禁
咳嗽、打噴嚏或提重物時出現(xiàn)不自主漏尿，與盆底肌松弛導(dǎo)致尿道支撐不足有關(guān)。這種情況在膀胱頸移動度增加時更為明顯，可能伴隨尿流變細、排尿中斷等現(xiàn)象。癥狀程度與脫垂分級相關(guān)，重度脫垂患者可能出現(xiàn)完全性尿失禁。
3、殘余尿增多
排尿后膀胱無法完全排空，體檢可發(fā)現(xiàn)下腹部膨隆，導(dǎo)尿可引流出大量尿液。長期殘余尿增加可能導(dǎo)致膀胱功能減退，嚴重時引起雙側(cè)腎積水。部分患者需要用手壓迫會陰部或采取特殊體位才能排尿。
4、反復(fù)尿路感染
由于排尿不暢和殘余尿增多，細菌容易在膀胱內(nèi)繁殖，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿頻尿急尿痛。感染可能上行引起腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱腰痛等癥狀。尿常規(guī)檢查常見白細胞增多，尿培養(yǎng)可明確致病菌種類。
5、性交不適
膀胱膨出可能造成性交疼痛或陰道松弛感，影響性生活質(zhì)量。嚴重脫垂時可能阻礙正常性行為進行，部分患者會出現(xiàn)性交后尿路感染加重。這種情況常導(dǎo)致患者心理壓力和夫妻關(guān)系緊張。
膀胱脫垂患者應(yīng)避免提重物和長期站立，保持大便通暢減少腹壓?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量，使用子宮托等輔助器具緩解癥狀。建議控制體重，多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。出現(xiàn)排尿障礙或反復(fù)感染時應(yīng)及時就診，中重度脫垂可能需要手術(shù)治療。日常注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
