速效救心丸不能與硝酸酯類藥物、降壓藥、抗凝藥、強心苷類藥物及部分中成藥同時服用。速效救心丸的主要成分為川芎和冰片，具有擴張冠狀動脈、改善心肌供血的作用，與其他藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生相互作用，導(dǎo)致藥效過強或減弱。
硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物與速效救心丸均具有擴張血管的作用，聯(lián)用可能導(dǎo)致血壓驟降，出現(xiàn)頭暈、暈厥等低血壓反應(yīng)。兩類藥物作用機制相似，均通過釋放一氧化氮松弛血管平滑肌，疊加使用會加重血管擴張效應(yīng)。
硝苯地平、氨氯地平等鈣通道阻滯劑或纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑與速效救心丸聯(lián)用，可能增強降壓效果，引發(fā)體位性低血壓。速效救心丸的活血化瘀作用可能加速降壓藥物吸收，導(dǎo)致血壓波動幅度增大。
華法林、阿司匹林等抗血小板或抗凝藥物與速效救心丸聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。川芎中的阿魏酸等成分具有抑制血小板聚集的作用，與抗凝藥協(xié)同可能延長凝血時間，出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等不良反應(yīng)。
地高辛等強心苷類藥物與速效救心丸聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常。冰片中的龍腦成分可能影響心肌細(xì)胞膜電位，與強心苷類藥物的正性肌力作用疊加，導(dǎo)致竇房結(jié)功能紊亂或室性早搏。
復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等含活血成分的中成藥與速效救心丸聯(lián)用可能加重活血效應(yīng)。此類中成藥多含有丹參、三七等成分，與川芎協(xié)同可能過度激活纖溶系統(tǒng)，出現(xiàn)心悸、面色潮紅等血行過速表現(xiàn)。
服用速效救心丸期間應(yīng)避免飲酒或進(jìn)食辛辣刺激食物，以免加重血管擴張效應(yīng)。建議用藥間隔2小時以上再服用其他藥物，用藥后保持坐位或臥位休息，避免突然改變體位。若需聯(lián)合用藥，須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，并密切監(jiān)測血壓、心率及出血傾向。心絞痛發(fā)作頻繁或含服無效時，應(yīng)立即就醫(yī)評估冠狀動脈病變程度。
