痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、抑制尿酸生成藥、促進(jìn)尿酸排泄藥等藥物。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的關(guān)節(jié)炎癥，急性期需針對(duì)性緩解疼痛和炎癥。
一、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成，從而緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、依托考昔、塞來昔布等，適用于無(wú)嚴(yán)重胃腸疾病或腎功能不全的患者。這類藥物可快速減輕紅腫熱痛癥狀，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
二、秋水仙堿
秋水仙堿通過干擾中性粒細(xì)胞微管形成抑制炎癥反應(yīng)，是傳統(tǒng)痛風(fēng)急性期治療藥物。小劑量給藥方案可降低腹瀉等不良反應(yīng)概率，對(duì)非甾體抗炎藥禁忌者尤為適用。需注意該藥治療窗較窄，過量可能引發(fā)骨髓抑制。
三、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷撸ㄟ^抑制多種炎癥因子發(fā)揮強(qiáng)效抗炎作用。潑尼松、甲潑尼龍等短程口服或關(guān)節(jié)腔注射可迅速控制癥狀，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。
四、抑制尿酸生成藥
別嘌醇和非布司他可抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，主要用于發(fā)作間歇期降尿酸治療。非布司他心血管風(fēng)險(xiǎn)較高需謹(jǐn)慎使用，別嘌醇用藥前建議進(jìn)行HLA-B5801基因檢測(cè)以避免嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)。
五、促進(jìn)尿酸排泄藥
苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間需保持每日飲水量，定期監(jiān)測(cè)肝功能。腎功能不全或尿路結(jié)石患者慎用，可能增加尿酸性腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水保持尿量充足。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者需逐步減重。急性期建議抬高患肢局部冷敷，發(fā)作間歇期定期監(jiān)測(cè)尿酸值，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，切勿自行調(diào)整藥物劑量。
