肺大泡患者可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、孟魯司特鈉片等藥物緩解癥狀。肺大泡是肺泡結(jié)構(gòu)破壞形成的異常氣囊,藥物僅能控制并發(fā)癥,無(wú)法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)改變。
一、藥物
1、氨茶堿片
氨茶堿片通過(guò)松弛支氣管平滑肌改善通氣功能,適用于肺大泡合并支氣管痙攣引起的呼吸困難。該藥物可能引起心悸等不良反應(yīng),需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。
2、乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆粒作為黏液溶解劑,能降低痰液黏稠度,幫助肺大泡患者排痰。對(duì)乙酰氨基酚過(guò)敏者禁用,可能引發(fā)支氣管痙攣等副作用。
3、布地奈德福莫特羅粉吸入劑
該復(fù)合制劑含糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,可減輕肺大泡伴隨的氣道炎癥。長(zhǎng)期使用需注意口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn),吸入后應(yīng)漱口。
4、噻托溴銨粉霧劑
噻托溴銨作為長(zhǎng)效抗膽堿藥,能持續(xù)擴(kuò)張支氣管,適合肺大泡導(dǎo)致的慢性氣流受限。青光眼患者慎用,可能出現(xiàn)口干等抗膽堿能反應(yīng)。
5、孟魯司特鈉片
孟魯司特鈉通過(guò)阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥,適用于肺大泡合并哮喘樣癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀如失眠多夢(mèng)。
肺大泡患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,減少呼吸道刺激。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胸內(nèi)壓驟增。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,維持合理體重減輕呼吸負(fù)荷。定期進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)急性呼吸困難需立即就醫(yī)。合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用,避免盲目鎮(zhèn)咳妨礙排痰。