肺纖維灶患者可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮、尼達(dá)尼布、乙酰半胱氨酸、潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物。肺纖維灶可能與感染、自身免疫性疾病、粉塵接觸、藥物損傷、遺傳因素等有關(guān)，需結(jié)合病因進(jìn)行針對性治療。
一、藥物
1、吡非尼酮
吡非尼酮是一種抗纖維化藥物，能抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積，適用于特發(fā)性肺纖維化的治療。該藥可能引起胃腸不適、光敏感等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。對藥物成分過敏者禁用。
2、尼達(dá)尼布
尼達(dá)尼布通過阻斷多種生長因子受體發(fā)揮抗纖維化作用，常用于延緩特發(fā)性肺纖維化進(jìn)展。常見副作用包括腹瀉、惡心等消化道癥狀。嚴(yán)重肝功能不全患者慎用，妊娠期婦女禁用。
3、乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸具有抗氧化和祛痰作用，可改善部分肺纖維化患者的呼吸道癥狀。霧化吸入劑型能直接作用于氣道，口服制劑需注意可能引發(fā)胃部不適。支氣管哮喘患者使用霧化劑型時需謹(jǐn)慎。
4、潑尼松
潑尼松作為糖皮質(zhì)激素適用于由結(jié)締組織病等自身免疫因素導(dǎo)致的肺纖維灶，能抑制炎癥反應(yīng)。長期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。用藥期間應(yīng)避免突然停藥，需遵醫(yī)囑逐漸減量。
5、環(huán)磷酰胺
環(huán)磷酰胺作為免疫抑制劑可用于治療活動性間質(zhì)性肺炎伴纖維化，通過抑制免疫細(xì)胞功能減輕肺組織損傷。使用期間需密切監(jiān)測血常規(guī)和尿常規(guī)，警惕骨髓抑制和出血性膀胱炎等不良反應(yīng)。
肺纖維灶患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激物，保持適度有氧運(yùn)動以改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，有助于維持營養(yǎng)狀態(tài)。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查，及時評估病情變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)咳嗽等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
