眼睛里面有血塊通常由結(jié)膜下出血引起，可通過冷敷、避免揉眼、使用人工淚液、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式消除。結(jié)膜下出血可能與外傷、高血壓、凝血功能障礙、眼部炎癥、劇烈咳嗽等因素有關(guān)。
1、冷敷
早期使用冷敷可幫助收縮血管減少出血，用干凈毛巾包裹冰袋輕敷于閉合的眼瞼，每次持續(xù)10分鐘左右。避免冰塊直接接觸皮膚防止凍傷，冷敷后需觀察血塊是否擴(kuò)散或伴隨視力下降。該方法適用于外傷后24小時(shí)內(nèi)無明顯感染跡象的結(jié)膜下出血。
2、避免揉眼
機(jī)械摩擦可能加重血管破裂，需保持眼部清潔并使用無菌生理鹽水沖洗。佩戴防護(hù)鏡避免外力撞擊，睡眠時(shí)可用眼罩減少無意識揉眼。對于過敏性結(jié)膜炎導(dǎo)致的血塊，需同時(shí)控制過敏原接觸。
3、人工淚液
無防腐劑的人工淚液能緩解干眼癥引起的血管脆性增加，選擇含透明質(zhì)酸鈉或羧甲基纖維素的制劑。每日使用3-4次可維持眼表濕潤，但需長期使用者應(yīng)排查干燥綜合征等全身性疾病。
4、藥物治療
對于高血壓或凝血異常患者，需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控制血壓，或維生素K改善凝血功能。感染性出血可聯(lián)用左氧氟沙星滴眼液和更昔洛韋眼用凝膠，糖尿病相關(guān)出血需嚴(yán)格控制血糖。
5、手術(shù)干預(yù)
持續(xù)擴(kuò)大的血塊或合并青光眼時(shí)，可能需前房穿刺或玻璃體切割術(shù)。外傷性出血伴隨角膜裂傷需急診縫合，術(shù)后使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。所有手術(shù)方案需經(jīng)眼底檢查和眼壓評估后實(shí)施。
建議保持充足睡眠避免用眼過度，每日攝入深色蔬菜補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性。高血壓患者需定期監(jiān)測血壓，避免屏氣動作如舉重物。出現(xiàn)視力模糊、眼痛或血塊兩周未消退應(yīng)及時(shí)就診，糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查。游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡防止化學(xué)刺激，隱形眼鏡使用者需嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范。
