胃鏡下切除術后飲食需遵循從流質到半流質再到軟食的漸進式過渡原則。術后24小時內(nèi)禁食,隨后分階段調整飲食結構,主要考慮創(chuàng)面愈合需求、消化功能恢復和營養(yǎng)補充三大因素。
術后24-48小時以清流質為主,可選擇溫涼生理鹽水、稀米湯或過濾蔬果汁。此階段需避免含糖量高的飲品,防止胃酸分泌過多刺激創(chuàng)面。胃黏膜修復需要充足水分和電解質,每2小時攝入100-150毫升為宜。
術后3-5天過渡至全流質飲食,推薦低脂牛奶、藕粉、去油肉湯等。蛋白質攝入量應達到每日40-50克,可添加乳清蛋白粉補充。此時需注意觀察排便情況,出現(xiàn)黑便或腹痛需立即停止進食并就醫(yī)。
術后1-2周逐步引入半流質食物,如蒸蛋羹、嫩豆腐、爛面條等。碳水化合物與蛋白質比例建議控制在1:1,每日分5-6餐進食。避免粗纖維食物如芹菜、竹筍,防止機械性摩擦創(chuàng)面。
術后2周后可嘗試軟食,選擇清蒸魚、土豆泥、香蕉等低渣食物。每日增加10-15克膳食纖維,優(yōu)先選用可溶性纖維如蘋果膠、燕麥麩。烹飪方式以蒸煮為主,禁用油炸、燒烤等高溫加工方法。
特殊情況下如食管胃底靜脈曲張術后,需延長流質飲食至7天。合并糖尿病患者應監(jiān)測餐后血糖,調整胰島素用量。術后飲食恢復期間建議配合口服營養(yǎng)補充劑,確保每日熱量攝入不低于1500千卡。