兒童鎖骨骨折后建議采用半臥位或健側(cè)臥位睡眠。睡眠姿勢的選擇需兼顧骨折穩(wěn)定性和舒適度,主要受骨折嚴(yán)重程度、愈合階段及個(gè)體差異影響。
半臥位睡眠適合骨折初期1-2周。將床頭抬高30-45度,背后墊軟枕支撐,可減輕骨折端牽拉痛。此姿勢能避免平臥時(shí)患側(cè)肩膀受壓,同時(shí)減少腫脹。需注意在腋下放置小毛巾卷隔離皮膚摩擦,每2小時(shí)調(diào)整一次體位。
健側(cè)臥位適用于恢復(fù)期2周后。用枕頭支撐患側(cè)上肢,保持手臂與軀干呈30度夾角。骨折側(cè)肢體下方墊長條形抱枕,維持鎖骨水平位。需確保健側(cè)肩膀不過度前傾,以免牽拉患側(cè)??膳浜厢t(yī)用鎖骨固定帶增強(qiáng)穩(wěn)定性。
睡眠期間需避免俯臥位和患側(cè)臥位。這兩種姿勢可能造成骨折端移位,影響愈合。嬰幼兒可使用特制睡姿固定墊,學(xué)齡兒童建議穿交叉背帶式護(hù)具入睡。若出現(xiàn)夜間疼痛加劇或異?;顒?dòng)感,應(yīng)及時(shí)調(diào)整姿勢并復(fù)查。
骨折愈合期間建議使用記憶棉枕頭分散壓力,床墊硬度以中等偏硬為宜。睡眠環(huán)境溫度保持在20-24℃可降低肌肉緊張度。多數(shù)患兒4-6周后可逐步恢復(fù)正常睡姿,具體需遵醫(yī)囑根據(jù)X線復(fù)查結(jié)果調(diào)整。