晶狀體脫位的主要癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降、視物變形或單眼復(fù)視。晶狀體脫位是指眼球內(nèi)晶狀體偏離正常位置,可能由外傷、遺傳性疾病或眼部病變引起,根據(jù)脫位程度可分為部分脫位和完全脫位兩類。
生理性因素中,劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊是最常見誘因。眼部受到直接沖擊可能導(dǎo)致懸韌帶斷裂,晶狀體失去固定支撐。先天性懸韌帶發(fā)育異常也可能增加脫位風(fēng)險(xiǎn),這類患者常伴有馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病。高度近視患者因眼球結(jié)構(gòu)改變,懸韌帶脆弱性增加,更易發(fā)生自發(fā)性脫位。
病理性因素包括眼內(nèi)炎癥和代謝性疾病。葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)可破壞懸韌帶結(jié)構(gòu),導(dǎo)致晶狀體逐漸移位。同型半胱氨酸尿癥等代謝異常會(huì)干擾膠原蛋白合成,影響懸韌帶強(qiáng)度。患者可能伴隨眼壓升高、虹膜震顫等體征,嚴(yán)重時(shí)可見晶狀體邊緣在瞳孔區(qū)顯露。
輕度脫位可能僅需密切觀察,佩戴矯正眼鏡可改善屈光不正。中度脫位伴有明顯視覺障礙時(shí),需考慮激光治療或虹膜固定術(shù)。完全脫位至玻璃體腔或前房者,需行晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需避免劇烈活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)眼壓和眼底情況。
出現(xiàn)突發(fā)視力變化伴閃光感時(shí),建議立即就診眼科。通過(guò)裂隙燈檢查、超聲生物顯微鏡等可明確脫位程度。及時(shí)干預(yù)能有效預(yù)防繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。