根管治療中使用的填充物可能由牙膠尖、氧化鋅丁香油糊劑、氫氧化鈣制劑、樹(shù)脂類(lèi)材料、玻璃離子水門(mén)汀等材料構(gòu)成,用于封閉清理后的根管系統(tǒng)防止細(xì)菌再感染。
1、牙膠尖:牙膠尖是根管充填的核心材料,主要成分為馬來(lái)乳膠與氧化鋅,具有良好的生物相容性和可塑性。加熱軟化后能緊密貼合根管壁,配合糊劑使用可形成三維封閉。該材料在體內(nèi)穩(wěn)定不易溶解,能長(zhǎng)期維持根管密封性。
2、氧化鋅丁香油糊劑:由氧化鋅粉末與丁香油混合調(diào)拌而成,具有抑菌消炎作用。作為輔助充填材料,能填補(bǔ)牙膠尖與根管壁之間的微小間隙,其緩慢硬化的特性有助于釋放丁香酚持續(xù)殺菌。固化后體積穩(wěn)定不易收縮。
3、氫氧化鈣制劑:適用于存在根尖炎癥的病例,堿性環(huán)境可中和炎癥酸性產(chǎn)物。這類(lèi)材料能促進(jìn)硬組織再生,常見(jiàn)制劑包括Calasept、Dycal等。作為短期墊底材料使用時(shí),需在其上方覆蓋永久性充填物。
4、樹(shù)脂類(lèi)材料:流動(dòng)樹(shù)脂常用于根管口封閉,光固化特性便于操作。與牙本質(zhì)粘接劑配合使用可形成機(jī)械嵌合,微滲漏率低于傳統(tǒng)材料。代表產(chǎn)品包括Filtek Bulk Fill、Clearfil DC Core等復(fù)合樹(shù)脂。
5、玻璃離子水門(mén)汀:含氟鋁硅酸鹽玻璃粉與聚丙烯酸液體,對(duì)牙髓組織刺激性小。適用于兒童乳牙根管治療,常見(jiàn)品牌如富士IX、Ketac Molar。其熱膨脹系數(shù)接近牙體組織,且能持續(xù)釋放氟化物防齲。
治療完成后需避免患牙咀嚼硬物2-3天,定期口腔檢查可延長(zhǎng)充填體壽命。日常使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔,減少碳酸飲料攝入能預(yù)防繼發(fā)齲。出現(xiàn)充填物脫落或咬合不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,通過(guò)X線(xiàn)評(píng)估根尖周狀況。