尿素氮偏高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制蛋白質(zhì)攝入、增加水分補(bǔ)充、使用腸道吸附劑、服用降氮藥物等方式治療。尿素氮偏高通常由高蛋白飲食、脫水、腎功能不全、消化道出血、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食：減少紅肉、海鮮、豆制品等高蛋白食物的攝入，增加低蛋白主食如麥淀粉、藕粉的比例。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、控制誘因：每日飲水量維持在2000-3000ml，避免劇烈運(yùn)動后脫水。存在消化道出血時需禁食并靜脈補(bǔ)液，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護(hù)胃黏膜。
3、腸道處理：口服藥用炭片或蒙脫石散等吸附劑，減少腸道內(nèi)氮質(zhì)吸收。配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)含氮廢物通過糞便排出。
4、藥物干預(yù)：腎功能不全者可選用包醛氧淀粉、復(fù)方α-酮酸片等降氮藥物。合并高血壓時需聯(lián)用纈沙坦等ARB類藥物，既降壓又改善腎小球高濾過狀態(tài)。
5、病因治療：由痛風(fēng)引起的需服用非布司他抑制尿酸生成，糖尿病腎病需使用達(dá)格列凈控制血糖。急性腎損傷需行連續(xù)性腎臟替代治療，慢性腎衰竭終末期考慮血液透析或腹膜透析。
日常需監(jiān)測血壓和尿量變化，限制鈉鹽攝入每日不超過5g。適量進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，腎功能持續(xù)惡化需及時轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科?？浦委?。
