一般情況下，肝回聲細密比脂肪肝更嚴重。具體分析如下：
脂肪肝是指肝臟組織中脂肪含量過高，可以由多種因素引起，如肥胖、高血脂、糖尿病等，如果不能及時控制，可能會導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化等疾病的發(fā)生。而肝回聲細密是指肝臟超聲檢查時回聲強度增高，肝臟組織變得更加致密，這種情況可能是肝炎、肝硬化、酒精性肝病等疾病的表現(xiàn)，需要進一步檢查和治療。因此，從疾病危害的角度來看，肝回聲細密可能更嚴重。
需要注意的是，肝回聲細密和脂肪肝這兩種情況并不一定是對立的，部分患者可能同時存在這兩種超聲表現(xiàn)。最終的診斷需要綜合臨床癥狀、體征和其他檢查結(jié)果進行評估。
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