鹽酸吡格列酮片是一種口服降糖藥，主要用于治療2型糖尿病，屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。該藥物通過提高機(jī)體對胰島素的敏感性發(fā)揮作用，主要成分包括鹽酸吡格列酮、乳糖、微晶纖維素等輔料。
1、藥物作用機(jī)制：
鹽酸吡格列酮通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體γPPAR-γ，增加脂肪細(xì)胞對葡萄糖的攝取，減少肝臟糖原輸出，同時(shí)改善肌肉組織對胰島素的敏感性。這種機(jī)制不刺激胰島素分泌，可避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)，適合存在胰島素抵抗的糖尿病患者。
2、適應(yīng)癥范圍：
適用于經(jīng)飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法血糖仍不達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者，尤其對伴有明顯胰島素抵抗的肥胖患者效果顯著。臨床常與二甲雙胍、磺脲類藥物聯(lián)用，但不適用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的急救治療。
3、主要成分特性：
每片含鹽酸吡格列酮15mg或30mg，輔料包含乳糖、羥丙基纖維素等藥用輔料。藥物在肝臟代謝為活性產(chǎn)物M-III和M-IV，半衰期約16-24小時(shí)，每日一次給藥即可維持血藥濃度穩(wěn)定。
4、用藥注意事項(xiàng)：
可能引起水腫、體重增加等不良反應(yīng)，心功能不全患者需慎用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，禁用于活動(dòng)性肝病患者。與胰島素聯(lián)用可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，65歲以上老年患者需調(diào)整劑量。
5、特殊人群用藥：
妊娠期婦女禁用C類風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期應(yīng)暫停用藥。兒童安全性尚未確立，不推薦使用。腎功能不全者無需調(diào)整劑量，但重度肝功能損害者禁用。用藥期間出現(xiàn)不明原因惡心、嘔吐或黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。
使用鹽酸吡格列酮片需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，配合飲食控制與規(guī)律運(yùn)動(dòng)。建議采用低升糖指數(shù)飲食，每日攝入25-30克膳食纖維，限制飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及肝腎功能，出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)水腫應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
