背部肌肉酸痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松或心理壓力等因素引起。
1、肌肉勞損：
過(guò)度使用背部肌肉或突然劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌纖維微損傷，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和乳酸堆積。常見(jiàn)于搬運(yùn)重物、長(zhǎng)時(shí)間健身或運(yùn)動(dòng)前熱身不足的情況。這類酸痛通常局限在受累肌群，休息后72小時(shí)內(nèi)逐漸緩解，熱敷和輕度拉伸有助于改善癥狀。
2、姿勢(shì)不良：
長(zhǎng)期駝背、低頭使用電子設(shè)備或辦公桌椅高度不適，會(huì)使斜方肌、豎脊肌等持續(xù)處于緊張狀態(tài)。這種靜態(tài)負(fù)荷可能導(dǎo)致肌肉缺血缺氧，產(chǎn)生慢性酸痛，疼痛區(qū)域多集中在頸肩部和下背部。調(diào)整坐姿、使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備可有效預(yù)防。
3、脊柱退行性變：
椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫等退行性病變可能刺激神經(jīng)根，引發(fā)牽涉性肌肉酸痛。這類疼痛常伴隨下肢放射痛或晨僵，活動(dòng)后可能加重。臨床檢查可見(jiàn)脊柱生理曲度改變，磁共振成像能明確診斷。治療需結(jié)合牽引、藥物和核心肌群鍛煉。
4、骨質(zhì)疏松：
椎體壓縮性骨折初期可能僅表現(xiàn)為彌漫性背部酸痛，尤其在絕經(jīng)后女性中多見(jiàn)。疼痛特點(diǎn)為體位改變時(shí)加劇，平臥減輕。骨密度檢測(cè)可確診，需及時(shí)補(bǔ)充鈣劑、維生素D并進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，預(yù)防病理性骨折發(fā)生。
5、心理壓力：
焦慮抑郁等情緒障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)意識(shí)緊張，形成"緊張-疼痛-更緊張"的惡性循環(huán)。這類酸痛往往呈游走性，體檢無(wú)明確壓痛點(diǎn)，且與情緒波動(dòng)明顯相關(guān)。認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練比單純藥物更有效。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉耐力；辦公時(shí)每30分鐘起身活動(dòng)，使用腰靠支撐腰椎生理曲度；飲食中增加富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜；睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。若酸痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)排查強(qiáng)直性脊柱炎、腫瘤轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重疾病。
