甲型肝炎檢查通常需就診感染科或消化內(nèi)科。甲肝屬于病毒性肝炎,主要涉及肝臟感染和消化系統(tǒng)癥狀,感染科負(fù)責(zé)傳染性疾病診療,消化內(nèi)科可處理肝炎引發(fā)的消化異常。若醫(yī)院未細(xì)分科室,可掛普通內(nèi)科初診。
1、感染科:
感染科是甲肝的首選就診科室,專(zhuān)門(mén)診治各類(lèi)傳染性疾病。甲型肝炎病毒通過(guò)糞-口途徑傳播,具有傳染性,感染科醫(yī)生會(huì)評(píng)估流行病學(xué)史,安排血清抗-HAV IgM檢測(cè)確診,同時(shí)指導(dǎo)隔離防護(hù)措施。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
2、消化內(nèi)科:
消化內(nèi)科可處理甲肝引起的食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)肝功能檢查如ALT、AST升高和膽紅素檢測(cè)判斷肝臟損傷程度,超聲檢查排除膽道梗阻。針對(duì)黃疸明顯或凝血功能異常的患者,需住院觀(guān)察。
3、急診科:
出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、意識(shí)模糊或凝血障礙等急性癥狀時(shí)需立即急診。暴發(fā)性肝炎雖罕見(jiàn)但可能危及生命,急診科能快速進(jìn)行凝血酶原時(shí)間、血氨檢測(cè)等危急值評(píng)估,必要時(shí)轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療。
4、兒科:
兒童患者應(yīng)優(yōu)先選擇兒科就診。兒童甲肝癥狀常不典型,可能僅表現(xiàn)為腹瀉或低熱,兒科醫(yī)生會(huì)調(diào)整檢測(cè)項(xiàng)目劑量,并評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育影響。集體生活環(huán)境如幼兒園的暴露史是重要診斷線(xiàn)索。
5、預(yù)防保健科:
接觸甲肝患者后2周內(nèi)可至預(yù)防保健科接種免疫球蛋白或甲肝疫苗。高危人群如餐飲從業(yè)者、旅行者可通過(guò)該科室進(jìn)行抗體篩查和預(yù)防接種,同時(shí)獲取飲食衛(wèi)生指導(dǎo),避免食用未煮熟的貝類(lèi)等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
甲肝患者應(yīng)嚴(yán)格分餐制,餐具煮沸消毒,便后需用含氯消毒劑處理污染物?;謴?fù)期宜選擇低脂高蛋白飲食,如清蒸魚(yú)、豆腐等易消化食物,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持充足休息,三個(gè)月內(nèi)禁止飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能直至指標(biāo)完全正常。接觸者需觀(guān)察30天潛伏期,出現(xiàn)尿色加深或皮膚鞏膜黃染應(yīng)立即就醫(yī)。