青光眼的早期癥狀包括視力模糊、眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象、視野缺損和夜間視力下降。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，早期識(shí)別對(duì)防止視神經(jīng)損傷至關(guān)重要。
1、視力模糊：
早期青光眼患者常出現(xiàn)間歇性視力模糊，尤其在用眼過(guò)度后。眼壓升高導(dǎo)致角膜水腫，光線散射造成視物不清。這種模糊感可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，休息后暫時(shí)緩解，易被誤認(rèn)為視疲勞。定期眼壓測(cè)量和眼底檢查可幫助鑒別。
2、眼脹頭痛：
眼壓急劇升高時(shí)，三叉神經(jīng)受刺激引發(fā)眼眶周圍脹痛，常伴隨同側(cè)偏頭痛。疼痛呈鈍性，低頭或咳嗽時(shí)加重，可能誤診為偏頭痛或鼻竇炎。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，需立即降眼壓治療。
3、虹視現(xiàn)象：
看光源時(shí)出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)，是角膜上皮水腫的典型表現(xiàn)。由于眼壓升高改變角膜折光率，光線通過(guò)水腫的角膜產(chǎn)生色散效應(yīng)。這種現(xiàn)象在暗環(huán)境中更明顯，常見于閉角型青光眼早期。
4、視野缺損：
開角型青光眼早期出現(xiàn)鼻側(cè)視野縮小，表現(xiàn)為余光范圍內(nèi)物體消失。視神經(jīng)纖維層進(jìn)行性損傷導(dǎo)致視野像限性缺損，初期可通過(guò)自動(dòng)視野計(jì)檢出。這種缺損具有不可逆性，需通過(guò)藥物或手術(shù)控制眼壓。
3、夜間視力下降：
青光眼患者夜間對(duì)比敏感度降低，暗適應(yīng)能力減退。房水循環(huán)晝夜波動(dòng)導(dǎo)致夜間眼壓升高，加重視神經(jīng)缺血。表現(xiàn)為夜間視物困難、行動(dòng)遲緩，可能伴隨瞳孔散大和眩光敏感。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼壓篩查，高血壓、糖尿病患者應(yīng)增加檢查頻率。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善眼部微循環(huán)，避免一次性大量飲水以防眼壓波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜，減少咖啡因攝入。閱讀時(shí)保證充足光照，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)。出現(xiàn)癥狀后需通過(guò)眼壓測(cè)量、前房角鏡和光學(xué)相干斷層掃描確診，根據(jù)分型選擇前列腺素類藥物、β受體阻滯劑或激光虹膜周切術(shù)等治療方案。
