胎兒缺氧時孕婦可能出現(xiàn)胎動異常、腹痛或陰道流血等反應(yīng)。胎兒缺氧的母體表現(xiàn)主要與胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病等因素相關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀與醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
胎動異常是最常見的早期信號。健康胎兒每小時胎動3-5次，若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平時減少50%，可能提示缺氧。缺氧初期胎兒會躁動不安導(dǎo)致胎動頻繁，隨著缺氧加重胎動逐漸減弱直至消失。
持續(xù)性腹痛需警惕胎盤早剝。當(dāng)胎盤部分或完全剝離時，孕婦會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛，可能伴隨子宮硬如板狀。這種情況會直接影響母胎間血氧交換，約30%的胎盤早剝病例伴有陰道流血，出血量不一定與剝離程度成正比。
妊娠期高血壓疾病是重要誘因。孕婦血壓超過140/90mmHg時，全身小動脈痙攣會導(dǎo)致胎盤灌注不足。這類患者通常伴有蛋白尿和水腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀。糖尿病孕婦血糖控制不佳時，高血糖環(huán)境也會損傷胎盤血管功能。
臍帶異常約占缺氧病例的20%。臍帶繞頸、扭轉(zhuǎn)或真結(jié)形成時，胎兒可能出現(xiàn)突然的胎動加劇后停止。羊水過少羊水指數(shù)≤5cm會失去對臍帶的緩沖保護(hù)，胎動或?qū)m縮時易發(fā)生臍帶受壓。
建議胎動異常時立即左側(cè)臥位并監(jiān)測1小時。若胎動未恢復(fù)或出現(xiàn)腹痛、流血等癥狀，需即刻就醫(yī)。醫(yī)院會通過胎心監(jiān)護(hù)、B超生物物理評分等評估胎兒狀況。對于妊娠期高血壓或糖尿病患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制基礎(chǔ)疾病。
