小兒肛瘺確診后應盡早手術干預，最佳時機為炎癥控制穩(wěn)定期。
肛瘺急性發(fā)作期需先控制感染。典型表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。此階段需采用抗生素治療，常用藥物包括頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等。局部護理需每日用溫水坐浴2-3次，保持肛周清潔干燥。若形成膿腫需及時切開引流，待急性炎癥消退后再評估手術時機。
炎癥控制后1-2周是理想手術窗口期。此時局部組織水腫消退，更利于術中精準定位瘺管。常見術式包括瘺管切開術、掛線療法，對于復雜肛瘺可采用括約肌保留手術。手術需全身麻醉，術前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。術后恢復期約2周，需注意預防傷口感染。
日常護理需保持排便通暢，避免便秘加重肛周壓力。飲食應增加膳食纖維攝入，推薦食用南瓜、紅薯等富含果膠的食物。術后三個月內避免劇烈運動，定期復查觀察愈合情況。家長需注意患兒肛周清潔，使用嬰兒專用濕巾輕柔擦拭，發(fā)現(xiàn)異常分泌物及時就醫(yī)。心理方面可通過繪本等方式減輕患兒對醫(yī)療操作的恐懼感。
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