同卵雙胞胎通常在懷孕6-8周時可通過B超檢查確認(rèn)。此時超聲可見單一絨毛膜囊內(nèi)存在兩個獨立胎芽及胎心搏動，胚胎發(fā)育特征已具備辨識條件。
一、早期超聲診斷依據(jù)：
孕6周前因胚胎體積過小，超聲可能僅顯示妊娠囊而難以區(qū)分單胎或雙胎。6周后隨著胎芽形成，高分辨率陰道超聲可觀察到兩個獨立原始心管搏動，此為確診同卵雙胞胎的關(guān)鍵指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)兩個胚胎共享同一絨毛膜腔但分屬不同羊膜囊，即可判定為單絨毛膜雙羊膜囊型同卵雙胎。
二、影響因素與注意事項：
超聲檢出時間受孕周計算準(zhǔn)確性、設(shè)備分辨率及胚胎著床位置影響。月經(jīng)周期不規(guī)律者需結(jié)合血HCG水平綜合判斷。過早檢查可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，建議首次B超安排在孕7周后進行。對于輔助生殖技術(shù)受孕者，應(yīng)在移植后30天左右進行超聲確認(rèn)
孕早期發(fā)現(xiàn)同卵雙胎需加強產(chǎn)前監(jiān)測，每4周復(fù)查超聲觀察胎盤共享情況。日常需保證葉酸攝入量增至每日800微克，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素攝入。避免劇烈運動及長時間站立，出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。孕20周前建議完成胎兒心臟專項篩查，排除雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥風(fēng)險。
