高密度脂蛋白偏低可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸、控制體重、藥物治療等方式改善。該情況可能與遺傳因素、胰島素抵抗、甲狀腺功能減退、缺乏運(yùn)動(dòng)、高糖飲食等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食：增加深海魚類攝入如三文魚、沙丁魚，每日食用30克堅(jiān)果如核桃、杏仁。減少精制碳水化合物攝入，用全谷物替代白米白面。橄欖油、牛油果等單不飽和脂肪酸有助于提升高密度脂蛋白水平。
2、有氧運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)可激活脂蛋白脂肪酶，促進(jìn)高密度脂蛋白合成。避免久坐，每小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘。
3、歐米伽3補(bǔ)充：每日攝入1-2克EPA+DHA組合的魚油補(bǔ)充劑。亞麻籽、奇亞籽等植物性歐米伽3來(lái)源需配合維生素E提高吸收率。注意選擇IFOS認(rèn)證的高純度魚油產(chǎn)品。
4、體重管理：通過(guò)計(jì)算BMI值將體重控制在18.5-23.9范圍。腰圍男性應(yīng)小于90cm，女性小于85cm。內(nèi)臟脂肪減少可降低膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白活性，改善高密度脂蛋白代謝。
5、藥物治療：煙酸緩釋片可升高高密度脂蛋白15-35%，需監(jiān)測(cè)肝功能。貝特類藥物如非諾貝特通過(guò)激活PPAR-α受體調(diào)節(jié)血脂。他汀類藥物中瑞舒伐他汀對(duì)高密度脂蛋白提升效果較顯著。
合并糖尿病或代謝綜合征患者需定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，建議每3個(gè)月復(fù)查高密度脂蛋白水平。烹飪方式選擇清蒸、涼拌替代油炸，每日保證500克蔬菜攝入。戒煙限酒，酒精攝入男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持規(guī)律作息，避免夜間進(jìn)食。
