睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫因素等原因引起。
1、細(xì)菌感染：大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染附睪和睪丸。急性期需臥床休息并抬高陰囊，醫(yī)生可能開具左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素。慢性炎癥可配合局部熱敷緩解癥狀。
2、病毒感染：腮腺炎病毒通過血行傳播至睪丸，多見于青春期后男性。發(fā)病時常伴腮腺腫痛，需使用干擾素等抗病毒藥物，疼痛劇烈時可短期服用布洛芬。接種MMR疫苗可有效預(yù)防病毒性睪丸炎。
3、外傷因素：陰囊區(qū)域撞擊或運動損傷導(dǎo)致睪丸組織充血水腫。傷后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)吸收。避免劇烈運動，穿著支托內(nèi)褲緩解墜脹感。
4、尿路逆行感染：前列腺炎、精囊炎等鄰近器官炎癥通過輸精管蔓延。治療需針對原發(fā)病灶，同時保證每日飲水2000ml以上，排尿沖洗尿道。反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)畸形。
5、自身免疫反應(yīng)：抗精子抗體攻擊睪丸組織引發(fā)非感染性炎癥?？赡芘c基因易感性相關(guān)，臨床表現(xiàn)為反復(fù)睪丸脹痛但培養(yǎng)無細(xì)菌生長。糖皮質(zhì)激素可控制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者需考慮免疫抑制劑治療。
日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時間騎行或久坐。飲食注意補充維生素C和鋅元素，適量食用牡蠣、堅果、深海魚等食物。急性期暫停性生活，恢復(fù)期每月復(fù)查精液質(zhì)量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或陰囊皮膚發(fā)紅需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)。
