熊去氧膽酸片可用于膽囊炎輔助治療，主要通過促進膽汁排泄、溶解膽固醇結(jié)石發(fā)揮作用。膽囊炎治療需結(jié)合抗生素控制感染、解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀、手術(shù)切除病灶等綜合措施。
1、促進膽汁排泄：熊去氧膽酸片能增加膽汁中水分含量，降低膽汁黏稠度。該藥物通過激活膽汁酸受體促進肝細胞分泌膽汁，適用于膽汁淤積型膽囊炎患者。需配合低脂飲食減少膽囊收縮頻率。
2、溶解膽固醇結(jié)石：藥物可改變膽汁中膽固醇飽和度，使直徑小于1.5cm的結(jié)石逐漸溶解。治療周期通常需6-24個月，期間需定期超聲監(jiān)測結(jié)石變化。需注意該藥物對膽色素結(jié)石無效。
3、控制感染：急性膽囊炎需聯(lián)用抗生素如頭孢哌酮、左氧氟沙星、甲硝唑。細菌感染可能導(dǎo)致膽囊壁化膿壞死，表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹劇痛。血常規(guī)檢查可見白細胞及中性粒細胞顯著升高。
4、緩解癥狀：絞痛發(fā)作時可使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。膽囊炎癥刺激神經(jīng)叢引發(fā)膽絞痛，疼痛常向右肩背部放射。嚴重者需禁食并胃腸減壓減少膽汁分泌。
5、手術(shù)治療：反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽囊萎縮、瓷化膽囊等病變存在癌變風險。急診手術(shù)指征包括膽囊穿孔、化膿性膽管炎等危急情況。
膽囊炎患者日常需避免高脂飲食，減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。規(guī)律進食可促進膽汁定時排放，推薦少食多餐模式。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善膽汁代謝，但發(fā)作期應(yīng)臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
