輸尿管支架置入后血尿可通過多飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察尿液顏色變化、藥物止血、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。該癥狀通常由支架摩擦尿路黏膜、尿路感染、凝血功能異常、支架移位、原發(fā)疾病未控制等因素引起。
1、多飲水：每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，稀釋尿液可減少血凝塊形成，降低支架對(duì)尿道的刺激。避免飲用咖啡、酒精等利尿刺激性飲品。排尿時(shí)采用放松體位，減輕膀胱壓力。
2、運(yùn)動(dòng)管理：術(shù)后兩周內(nèi)禁止提重物、彎腰及跑步等腹部用力動(dòng)作?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴腹帶減少支架晃動(dòng)?？人曰虼驀娞鐣r(shí)用手按壓腹部減輕沖擊。
3、癥狀監(jiān)測(cè)：記錄血尿出現(xiàn)頻率及尿液顏色變化，淡粉色尿多為正常反應(yīng)，鮮紅色或伴血塊需警惕。觀察是否出現(xiàn)尿頻尿急、腰背部墜痛等伴隨癥狀。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。
4、藥物干預(yù)：血尿明顯時(shí)可使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。合并感染需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解不適。
5、醫(yī)療處置：持續(xù)大量血尿或發(fā)熱超過38.5℃需急診處理，通過膀胱鏡排除支架移位或結(jié)石摩擦。嚴(yán)重出血可能需血管栓塞治療，反復(fù)感染者需調(diào)整支架材質(zhì)或位置。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估支架狀態(tài)。
血尿護(hù)理期間應(yīng)保持每日攝入綠葉蔬菜200克、獼猴桃等富含維生素C的水果，避免辛辣食物刺激尿道?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，睡眠時(shí)采用30度側(cè)臥位減輕支架壓力。術(shù)后6-8周避免性生活，沐浴選擇淋浴方式降低感染風(fēng)險(xiǎn)。支架通常需留置4-6周，拔除前需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估恢復(fù)情況。
