藥物性肝炎可通過避免濫用藥物、定期監(jiān)測(cè)肝功能、謹(jǐn)慎使用中藥及保健品、控制酒精攝入、及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥等方式預(yù)防。該疾病主要由藥物代謝毒性、個(gè)體過敏反應(yīng)、藥物相互作用、長期酗酒、基礎(chǔ)肝病等因素誘發(fā)。
1、規(guī)范用藥：嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用處方藥，避免自行增減劑量或混合用藥。對(duì)乙酰氨基酚、異煙肼、抗腫瘤藥物等常見肝毒性藥物需特別警惕。用藥期間出現(xiàn)乏力、食欲下降需立即停藥并就醫(yī)。
2、監(jiān)測(cè)指標(biāo)：長期服藥者每3-6個(gè)月檢測(cè)ALT、AST、膽紅素等指標(biāo)。糖尿病患者使用他汀類藥物、結(jié)核患者服用利福平時(shí)應(yīng)加密監(jiān)測(cè)頻率。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高2倍以上需啟動(dòng)護(hù)肝方案。
3、慎用補(bǔ)劑：避免盲目服用何首烏、土三七等具有肝毒性的中藥材。蛋白粉、褪黑素等保健品需確認(rèn)成分安全性，聯(lián)合用藥時(shí)需間隔2小時(shí)以上。慢性病患者添加任何補(bǔ)劑前應(yīng)咨詢醫(yī)師。
4、限制酒精：每日酒精攝入不超過25克約350ml啤酒，避免與對(duì)乙酰氨基酚、甲氨蝶呤等藥物同服。肝功能異常者需完全戒酒，酒精性脂肪肝患者用藥前需評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能。
5、基礎(chǔ)管理：慢性乙肝攜帶者使用免疫抑制劑前應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。自身免疫性肝病患者需避免使用雌激素類藥物。既往有藥物過敏史者就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員。
預(yù)防藥物性肝炎需建立個(gè)體化用藥檔案，高風(fēng)險(xiǎn)人群可適量補(bǔ)充水飛薊賓等護(hù)肝成分。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肝臟代謝能力，飲食注意控制高脂高糖食物攝入，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低溫烹飪方式。出現(xiàn)皮膚黃染、陶土樣大便等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
