神經(jīng)性頭痛可通過布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿米替林等藥物緩解，通常由精神壓力、睡眠不足、頸椎病變、焦慮抑郁、三叉神經(jīng)異常等因素引起。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適合輕中度發(fā)作期使用。對(duì)乙酰氨基酚可調(diào)節(jié)中樞體溫敏感區(qū)，但需避免長(zhǎng)期服用以防肝損傷。萘普生鈉對(duì)血管收縮型頭痛效果顯著。
2、三叉神經(jīng)調(diào)節(jié)劑：卡馬西平能阻斷鈉離子通道，適用于三叉神經(jīng)痛引發(fā)的放射性頭痛。加巴噴丁可調(diào)節(jié)鈣通道減少異常放電，需連續(xù)服用2周起效。普瑞巴林對(duì)神經(jīng)病理性疼痛改善率達(dá)60%。
3、抗抑郁藥物：阿米替林通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度，兼具鎮(zhèn)痛與抗焦慮作用。文拉法辛可雙重抑制去甲腎上腺素再攝取，對(duì)伴隨心慌的頭痛有效。度洛西汀改善中樞敏化效果明確。
4、肌肉松弛藥物：鹽酸替扎尼定適用于頸椎病變引發(fā)的緊張性頭痛，能阻斷α2腎上腺素受體。巴氯芬通過GABA受體抑制脊髓反射，對(duì)肩頸僵硬型頭痛每日劑量不超過30mg。
5、預(yù)防性用藥：托吡酯通過多重機(jī)制減少偏頭痛發(fā)作頻率，常見不良反應(yīng)為感覺異常。丙戊酸鈉可穩(wěn)定神經(jīng)元膜電位，育齡女性需注意致畸風(fēng)險(xiǎn)。美托洛爾適用于合并高血壓患者。
日?？蛇M(jìn)行頸肩部熱敷、薄荷精油按摩太陽穴等物理療法，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如南瓜籽、黑巧克力，避免紅酒、奶酪等酪胺含量高的誘發(fā)物。持續(xù)72小時(shí)不緩解或伴隨嘔吐、視物模糊需神經(jīng)內(nèi)科就診。
