梅毒疹可通過(guò)青霉素治療、多西環(huán)素替代治療、定期血清學(xué)檢測(cè)、避免性接觸傳播、規(guī)范隨訪管理等方式治愈。梅毒疹通常由梅毒螺旋體感染引起，屬于二期梅毒典型皮膚表現(xiàn)。
1、青霉素治療：芐星青霉素是梅毒疹的一線治療藥物，通過(guò)肌肉注射給藥可有效殺滅梅毒螺旋體。對(duì)青霉素過(guò)敏者需進(jìn)行脫敏治療或更換抗生素方案，治療期間需監(jiān)測(cè)吉海反應(yīng)。完成療程后需通過(guò)非螺旋體試驗(yàn)如RPR評(píng)估療效。
2、多西環(huán)素替代：對(duì)青霉素過(guò)敏患者可選用多西環(huán)素進(jìn)行口服治療，療程需持續(xù)14-28天。四環(huán)素類藥物需空腹服用并避免日曬，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。頭孢曲松也可作為妊娠期患者的替代選擇。
3、血清學(xué)監(jiān)測(cè)：治療后每3個(gè)月需進(jìn)行RPR定量檢測(cè)，直至抗體滴度下降4倍或轉(zhuǎn)陰。神經(jīng)梅毒患者需進(jìn)行腦脊液檢查，HIV合并感染者需延長(zhǎng)隨訪至24個(gè)月。血清固定現(xiàn)象需考慮重復(fù)治療。
4、傳播阻斷：治療期間禁止性行為直至皮損完全消退，密切接觸者需同步篩查。個(gè)人用品需單獨(dú)消毒處理，梅毒孕婦需在孕早期完成治療以預(yù)防垂直傳播。安全性行為可降低再感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、隨訪管理：完成治療者需每年復(fù)查血清指標(biāo)，晚期梅毒患者需終身隨訪。心血管梅毒需配合心內(nèi)科評(píng)估，神經(jīng)梅毒需定期進(jìn)行腦脊液檢測(cè)。復(fù)發(fā)感染需重新進(jìn)行腰穿檢查排除神經(jīng)侵襲。
梅毒疹患者治療期間應(yīng)保持飲食均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。避免飲酒減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)，規(guī)律作息有助于免疫功能恢復(fù)。皮損部位需保持清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常需堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，治療后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)完成所有復(fù)查項(xiàng)目。
