土霉素片作為四環(huán)素類抗生素，其效果主要體現(xiàn)在廣譜抗菌作用，適用于立克次體病、支原體肺炎、衣原體感染及部分敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染。
仁和堂 土霉素片
生產(chǎn)廠家：山東仁和堂藥業(yè)有限公司
功能主治：1.本品作為選用藥物可用于下列疾病:
(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒﹑地方性斑疹傷寒﹑洛磯山熱﹑恙蟲病和Q熱。
(2)支原體屬感染。
(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱﹑性病﹑淋巴肉牙腫﹑非特異性尿道炎﹑輸卵管炎﹑宮頸炎及沙眼。
(4)回歸熱。
(5)布魯菌病。
(6)霍亂。
(7)兔熱病。
(8)鼠疫。
(9)軟下疳。
(10)治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2. 由于目前常見致病菌對本品耐藥現(xiàn)象嚴重，僅在病原菌對本品敏感時，方可作為選用藥物。
用法用量：口服。1.成人一日1.5～2g，分3～4次。2.8歲以上小兒一日30～40mg/kg，分3～4次。3.8歲以下小兒禁用本品。
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1、抗菌譜廣：
土霉素對革蘭陽性菌和陰性菌均有抑制作用，尤其對布魯氏菌、霍亂弧菌、鼠疫桿菌等特殊病原體效果顯著。臨床常用于治療斑疹傷寒、Q熱等立克次體感染，對支原體肺炎的緩解率達70%-85%。
2、耐藥性局限：
隨著抗生素濫用，部分金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌已出現(xiàn)耐藥性。用藥前建議進行藥敏試驗，與多西環(huán)素、米諾環(huán)素等二代四環(huán)素類藥物相比，土霉素耐藥率高出20%-30%。
3、吸收代謝特點：
口服生物利用度約60%-80%，食物會干擾藥物吸收。血藥濃度達峰時間約2-4小時，半衰期9小時，需每6-8小時給藥一次維持有效濃度。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、聯(lián)合用藥方案：
與鏈霉素聯(lián)用可增強布魯氏菌病療效，與甲氧芐啶合用治療痤瘡丙酸桿菌感染。但需避免與含鋁、鈣、鎂的抗酸劑同服，以免形成螯合物降低藥效。
5、不良反應(yīng)控制：
常見胃腸道刺激癥狀，約15%患者出現(xiàn)腹瀉。長期使用可能導(dǎo)致牙齒黃染、肝酶升高，8歲以下兒童禁用。妊娠期使用可能影響胎兒骨骼發(fā)育。
使用土霉素片期間建議每日飲用1500ml水促進代謝，避免陽光直射預(yù)防光敏反應(yīng)。配合維生素B族可減少口腔潰瘍風(fēng)險，治療周期通常為7-10天。出現(xiàn)嚴重皮疹或持續(xù)性頭痛需立即停藥就醫(yī)，慢性感染患者建議交替使用多西環(huán)素、克拉霉素等替代藥物降低耐藥風(fēng)險。用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能，避免與牛奶、乳制品同服影響吸收。
