肛門松弛可能由盆底肌損傷、長(zhǎng)期便秘、分娩創(chuàng)傷、年齡增長(zhǎng)、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療、手術(shù)修復(fù)、藥物調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、盆底肌損傷:
長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致盆底肌群超負(fù)荷收縮,造成肌肉纖維撕裂或彈性下降。提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉力量,每日?qǐng)?jiān)持收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。
2、長(zhǎng)期便秘:
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加直腸壓力,導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)逐漸松弛。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少如廁時(shí)久蹲行為。
3、分娩創(chuàng)傷:
經(jīng)陰道分娩可能造成會(huì)陰撕裂或陰部神經(jīng)損傷,通常伴隨尿失禁癥狀。產(chǎn)后42天起可進(jìn)行電刺激治療,嚴(yán)重者需行肛門括約肌修補(bǔ)術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
4、年齡增長(zhǎng):
激素水平下降導(dǎo)致結(jié)締組織萎縮,盆底肌張力減退表現(xiàn)為肛門控便能力減弱。補(bǔ)充維生素D和鈣劑,進(jìn)行水中瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)延緩肌肉退化。
5、神經(jīng)系統(tǒng)病變:
糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響括約肌控制功能,常伴有排便感知障礙。甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善癥狀,需同步控制原發(fā)病進(jìn)展。
日??啥嗍秤酶叩鞍资澄锶玺~(yú)肉、雞蛋促進(jìn)肌肉修復(fù),避免搬運(yùn)重物等增加腹壓行為。溫水坐浴配合提肛訓(xùn)練能緩解局部不適,若出現(xiàn)持續(xù)大便失禁需及時(shí)就診肛腸外科。規(guī)律進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌群協(xié)調(diào)性,睡眠時(shí)保持側(cè)臥位減輕肛門壓力。