支原體肺炎可通過阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療,配合止咳化痰、退熱等對(duì)癥處理。該病通常由肺炎支原體感染引起,病程約2-4周,重癥需住院治療。
1、抗生素治療:
大環(huán)內(nèi)酯類藥物是首選,如阿奇霉素可抑制病原體蛋白質(zhì)合成,療程通常5-7天。四環(huán)素類的多西環(huán)素適用于8歲以上患者,喹諾酮類的左氧氟沙星可用于成人耐藥病例。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、對(duì)癥支持:
發(fā)熱超過38.5℃可使用對(duì)乙酰氨基酚退熱,劇烈干咳可短期用右美沙芬鎮(zhèn)咳。痰液黏稠時(shí)推薦氨溴索等祛痰藥,同時(shí)保持每日1500-2000毫升飲水量,有助于稀釋分泌物。
3、重癥管理:
出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或血氧飽和度低于93%時(shí)需住院。重癥患者可能需要氧療,極少數(shù)合并胸腔積液者需穿刺引流。靜脈用糖皮質(zhì)激素可短期控制過度炎癥反應(yīng)。
4、環(huán)境調(diào)節(jié):
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次?;颊邞?yīng)單獨(dú)使用餐具并高溫消毒,佩戴口罩減少飛沫傳播。家庭成員中出現(xiàn)類似癥狀需同步篩查。
5、病程監(jiān)測:
治療3天后需評(píng)估體溫、咳嗽頻率等指標(biāo)。胸部X線病灶吸收較臨床癥狀改善滯后,通常需要4-6周完全消散?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肺功能。
支原體肺炎康復(fù)期建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品,配合百合銀耳羹潤肺。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。注意觀察是否出現(xiàn)久咳不愈或反復(fù)低熱,警惕繼發(fā)支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥。兒童患者痊愈后2個(gè)月內(nèi)避免人群密集場所,成年人需戒煙并加強(qiáng)免疫力調(diào)節(jié)。